Primeiro, é preciso que se saiba a diferença entre
REFLUXO FISIOLÓGICO E REFLUXO PATOLÓGICO
RELUXO FISIOLÓGICO é quando o bebê mesmo regurgitando/vomitando não perde peso, nem o humor, e se desenvolve á contento.
Pode ser considerado normal, ou seja, faz parte do desenvolvimento infantil e não causa mal algum à criança, como perda de peso principalmente.
Em bebês menores de 6 meses a cárdia, ou esfincter esofágico inferior, está imatura e não se fecha após a passagem do alimento.
O refluxo fisiológico não requer tratamento com medicação.
Aproximadamente 50% das crianças com até 2 meses de idade regurgitam o leite de duas ou mais mamadas ao dia. São os golfadores! 🙂
Basta colocar um babador e seguir alguns cuidados básicos: não chacoalhar o bebê após a mamada, jogar para cima, fazer gut gut com o dedo na garganta dele, falar muito alto, agitar o ambiente…
Esse tipo de refluxo, que é o fisiológico, desaparece espontaneamente em virtude do desenvolvimento do esfíncter esofagiano e da mudança na alimentação.
Em 80% dos casos, o refluxo fisiológico desaparece totalmente á partir dos 6 meses de vida. Alimentos sólidos dificilmente refluem.
Há também mudança na postura. Por um, bom tempo, após o nascimento, os bebês passam o dia inteiro deitados. Agora, sentam mais, e evoluem para os primeiros passos.
O RGE fisiológico deve ser tratado somente com medidas posturais e dietéticas, como pode verificar lendo aqui.
Já o REFLUXO PATOLÓGICO (DRGE) é o retorno do conteúdo gástrico ao esôfago, devido alterações no funcionamento da cárdia. c
O refluxo gastroesofágico deve ser tratado com medidas posturais e dietéticas, além do uso de medicamentos.
De qualquer forma, vale ressaltar que o tratamento medicamentoso não vai curar o RGE, apenas evitar possíveis complicações. Entre elas, o retorno do alimento durante o sono.
Medidas Dietéticas para tratamento do Refluxo
Fisiológico ou Patológico
* Manter aleitamento materno exclusivo até o sexto mês.
Se o bebê receber leite em pó, fracione as mamadeiras e, em alguns casos, engrosse o leite.
Cuidado com farinhas impróprias para menores de 12 meses, como mucilon, etc., mesmo prescritas por médico.
O espessamento da mamadeira pode ser indicado pelo médico, lembrando que algumas vezes este procedimento causa piora dos sintomas, já que o leite engrossado é de mais difícil digestão para bebês menores de 12 meses.
As mamadeiras devem ser tomadas com o bebê em posição semielevada e, após as mesmas, esperar pelo menos 40 minutos para deitar.
É muito importante a forma como a mãe segura seu filho durante a amamentação, ou administração da mamadeira. Procure apoiar toda a coluna da criança em seus braços, evitando pressão na barriga do bebê.
*A mamadeira pode ser a vilã do RGE. E traz alguns riscos, como engasgos, refluxo com o bebê dormindo, otite, cáries, etc.
Promove a congestão das vias aéreas superiores, e permite maior ingestão de ar , distendendo o estômago e provocando o refluxo.
Para controlar o refluxo de seus bebê, muito importante não oferecer mamadeira antes de dormir.
Atente para reações ás proteínas do leite de vaca (caseina, entre outras), ou intolerância a seu açúcar (lactose).
Jamais substitua leite de vaca por soja, na alimentação de crianças com alergia á proteína do LV.
Procure orientação nutrição sobre fórmulas especiais para alérgicos.
Não dê bebidas industrializadas á base de soja, para bebês e crianças menores, intolerantes á lactose.
REFLUXO GASTROESOFÁGICO X ALERGIA LEITE DE VACA
Qual a relação entre o refluxo gastroesofágico e a alergia à proteína do leite de vaca?
O refluxo gastroesofágico e a alergia à proteína do leite de vaca podem ocorrer ao mesmo tempo em 16 a 42% dos bebês.
Possuem aspectos comuns relacionados aos sintomas, idade de acometimento e evolução.
As causas que promovem o refluxo gastroesofágico são várias, dentre elas, o número de vezes aumentado que ocorre o relaxamento da válvula que fica entre o esôfago e o estômago (esfíncter esofágico inferior), e o tempo maior para o estômago esvaziar seu conteúdo, seja secreção gástrica ou alimentos.
Em relação á alergia à proteína do leite de vaca, através de uma inflamação que se instala na parede do estômago e intestino, ocorre uma dificuldade nos movimentos peristálticos desta região, levando a uma lentidão na eliminação do conteúdo gástrico.
Com isto, no momento em que a cárdia relaxa espontaneamente, o alimento retorna do estômago para o esôfago, saindo pela boca.
Bebês e crianças que não sabem cuspir, podem engolir o conteúdo desse retorno, levando aos pulmões.
O que é teste terapêutico?
O teste terapêutico é feito retirando-se o leite de vaca e derivados da dieta da criança e da mãe, quando a mesma está amamentando, e introduzindo fórmulas despeciais.
A alergia à proteína do leite de vaca é reversível?
Sim. Após um período que pode variar entre 8 a 12 semanas, deverá ser realizado um teste de desencadeamento com leite de vaca, ou seja, pequenas quantidades de leite de vaca são administradas à criança, observando-se se há retorno dos sintomas.
Existem casos que não respondem ao tratamento?
Alguns pacientes não melhoram com os hidrolisados protéicos e necessitam de fórmulas à base de aminoácidos.
Para saber mais:
[…] Medidas Dietéticas para tratamento do Refluxo […]
minha bebe tem 8 meses eo o meu leite secou qual o melhor leite para minha filha tomar
Converse com o pediatra á respeito!! Sua filha deve estar em alimentação complementar, então a oferta de leite (fórmula) é menor, mas deve ser feita de forma adequada á sua idade.
Boa sorte!
Nana
Meu filho tem 1 ano e 4 meses e desde os 9 meses a médica pediatra diaginosticou um refluxo moderado diagnosticado por uma ultrasson do estômago com dople colorido. Prescreveu uma dieta excluindo todas as frutas ácidas, chocolates, refrigerantes, e tudo que fosse derivado ao leite. Posteriormente realizamos o exame do grão de soja,leite de vaca e cabra, deu negativo. Não consigo entender porque ela insiste em usar o leite de soja, o meu filho só está emagrecendo a cada dia. Ela é uma pediatra muito experiente mas as veses tenho duvidas sobre o ploblema dele. devo procurar um gastro?
Stela Dias
Com certeza!
Por mais que a pediatra seja experiente, um especialista no assunto é a melhorpedida. Ele conhece mais á fundo sobre refluxo, e pode orientar sobre outras questões. Porém, a pediatra tem um olhar que poucos gastros possuem, que é sobre a alimentação e a importância das medidas dietéticas.
O exame para alergia ao LV ou soja pode dar negativo, por isso para crianças o mais indicado é mesmo a exclusão desses alimentos. Também não entendo isso de trocarem leite de vaca por bebidas á base de soja.
O refluxo está controlado??? Caso não, ele não vai engordar muito mesmo. Ele toma remédios para refluxo desde quando??
No Brasil, infelizmente, os médicos prescrevem medicamentos para reflxuo e se esquecem de monitorar o tempo de uso. Há orientações para que esses remédios não sejam utilizados por muito tempo, pois podem prejudicar o desenvolvimento das crianças.
Mas é preciso considerar ainda se ele está comendo á contento, e se não tem anemia.
Procure mudar um pouco a alimentação, diversificando mais e ofertando outros alimentos ricos em Cálcio.
Se precisar de mais ajuda, entre na comunidade no orkut, onde poderá conseguir muitas receitas próprias para ele.
Um abraço!
Nana
Minha filha tem refluxo e toma motilium e label ha 6 meses. Ja deveria estar curada? Fiz um novo exame nela ha 2 semanas e ela continua com o refluxo. Porem no dia do exame ela estava vomitando. Sera que isso nao alterou?
Ela toma fórmula á base de leite de vaca??
Minha filha tem 5 meses tem refluxo incompleto (ou oculto) diaginosticado pelo raio x de contraste.
Ela tomava omeprazol, label e motilium mas ela tem espasmos quando dorme e o pediatra disse que é efeito colateral do motilium e pediu para parar de dar ele pois pode provocar convulsões. Ela piora muito quando para de tomar o motilium.
Você acha que os espasmos são suficiente para parar de dar o motilium?
Sim, eu acho. E se o médico percebeu a ligação, melhor não bobear. Mas, o omeprazol e o label não possuem a mesma indicação??
Você a leva em gastropediatra??? Já foi investigada a ingestão de leite artificial (de vaca ou soja)??
Bom dia…gostaria de saber se a alimentação da minha filha está adequada para a idade, 7meses!
Acorda mais ou menos 7 da manhã:
mamadeira 180ml (aptamil ar)
Entre 9,9:30: uma fruta amassadinha
12:00 papinha de legumes, com macarrão cabelinho de anjo ou arroz branco, ela come super bem!E uns 60ml de suco.
15:30 vitamina de fruta com cereal
18:30 janta papinha de legumes
E antes de dormir, entre 21:30 e 22:00, mamadeira, 210ml de aptamil ar.
Ela dorme bem , mas se acorda no meio da noite e não consigo fazer dormir no berço, coloco um pouquinho no peito e ela logo adormece, o peito é mais uma manha né?rsrs
Obrigada!!!
Olá, Ana
Não, o peito nessa idade não é manha. Aliás, porque dá mamadeira se ela mama no peito??
Sabe que essas mamadeiras podem agravar (ou ser a causa) do refluxo??
Ela faz controle apenas com pediatra. Eu dou Apitamil AR desde que nasceu pois tenho muito pouco leite e não a sustenta mas mesmo assim continuo dando o pouco que tem no peito por causa da imunidade dela.
O omeprazol e label não adiantam quase nada pra ela.
Apesar dos espasmos, o motilium fez muito efeito, ela melhorou muito com ele.
Você acha que devo testar outro antiemetico?
Será que o apitamil AR pode piorar o refluxo dela?
Ela passou muito mal antes de usar os remédios, chegava a ficar chorando por 15 horas e engasgava de ficar toda roxa, e não quero que ela volte a passar mal daquele jeito dinovo.
O que faço nessa situação?
Procure um especialista, um gastropediatra que conheça mais profundamente sobre o que ela tem. O pediatra é como um clínico geral, ele sabe de tudo um pouco. Quando há uma doença é sempre bom ir direto a quem entende dela. Sabe por que? Porque o pediatra pode saber sobre o assunto, mas ele precisa saber sobre vários outros assuntos, pois são vários bebês, cada um com seu cada qual. E o gastro está lá para atender exatamente áquela doença.
Como assim “tem muito pouco leite”? Você ainda amamenta? Tenha calma, e estimule o seu leite. Assim, economiza nas latas de fórmulas, no médico e nos remédios 🙂 🙂
Você pode tentar a relactação, usando o LA, até seu leite voltar a descer. Aliás, após certo período o leite materno parece mesmo ter diminuido, quando apenas sofre um reajuste pela própria natureza da relação da mãe com o filho. É que o mundo está tão estranho que temos perdido essa noção das coisas. Mas funciona, e até mães adotivas conseguem amamentar com a relactação.
Na minha cidade infelizmente não tem gastropediatra mas já marquei na cidade vizinha e vou leva-la. Obrigada pela sua ajuda
Vá mesmo!! Espero que seja um bom profissi0onal, atualizado, e que se preocupe também com medidas dietéticas.
Boa sorte para vocês!!!
Vejo alguns pediatras recomendando dar angu com feijão, mas o feijão não é prejudicial pra um bebê que está começando com os legumes?
Ouvi falar que não pode dar legumes amarelos frequentemente por causa do betacaroteno, é verdade? quais legumes tem betacaroteno e com qual freuqencia posso da-los?
Seu bebê tem refluxo?? Se sim, não deve consumir feijão por enquanto.
Os legumes amarelos a que se refere (cenoura, mandioquinha, abóbora), são ricos em betacaroteno, e isso é bom. Os carotenóides são precursores da vitamina A, que as crianças precisam muito em certa idade. Bem melhor que tomar suplementos (adtil, etc), desnecessariamente. Como dizia um amigo: “vitamina se compra na feira!!”
Pode dar pequenas quantidades todos os dias, variando as cores dos alimentos. Se acontecer se exceder, o organismo se encarrega de eliminar. O que deve cuidar é com o excesso de suplementos de vitamina A ou alimentos enriquecidos, que podem se tornar tóxicos. Já os alimentos frescos são do bem.
ola
minha filha teve refluxo quando bebe fiz o traramento ela melhorou porem tinha muita facilidade em vomitar agora voltou a vomitar viz o ultrassom o medico falou que ela tem refluxo ela tem hoje 7 anos o que eu faço ?
Oi, Lisa
procure um gastropediatra que avalie também as medidas alimentares, que são muito importantes para a melhora do refluxo.
Evite alimentos industrializados como temperos prontos, molhos de tomates, etc., e também frituras, gordura vegetal hidrogenada e outros.
minha filha tem dificuldades para dormi se meche muito e acorda chorando eperde a respiracao ao dormi vive espirando rouca fala alto e uma rouquidao fregunte e sua garganta freguentemente inflamada sera refluxo
Sua filha toma leite artificial?? Qual a idade dela??
olha minha filla tem 7 anos mas ate hoje ele ainda tem refluxo ela pesa 19 kg isso não é normal ela ja tomo varios tipo de remedio e ate hoje ianda tem racida ela ronca muito se comer a mas ela bota pra fora ñ pega peso rapido e qunado pede é facilmente qualquer coisa q ela tenha ela vumita muioto eque posso fazer ?
Milena, antes de mais nada, você deve procurar um especialista em gastropediatria.
Se já faz tratamento com o gastro, procure assistência em casos de erros metabólicos, para avaliação e exames que indiquem o que ocorre com o organismo da sua filha. Pode ser alguma alergia ou intolerância, mas pelo que comenta ela precisa de orientação mais especifica.
Boa sorte
Oi, gostaria de saber quais alimentos melhoram e quais alimentos pioram o refluxo.
Veja aqui:
https://alimentosaudeinfantil.wordpress.com/2010/07/27/medidas-dieteticas-para-refluxo-criancas-maiores/
Li um artigo que dizia que melancia e melão são antiácidos naturais, portanto ajuda no refluxo. é verdade? tem alguma outra fruta ou alimento q faça esse papel também?
ola meu nome e deise,meu filho tem dez meses,e tem refluxo desde um mes e meio de vida ate aspirou leite pro pulmao,queria saber se trato corretamente,ele come papinha de batata,cenoura,couve,quiabo,carne,brocolis,etc…..toma suco de limao e de laranja.ele ja toma remedio,bromoprida gotas,mas tentei dar danone e leite ele passou mal,pq?e tem bronquite tb,nao come nada que tem corrante,pois acho que nao ta com peso o suficiente,dez meses e pesa 8 kg.
Deise
não deve dar sucos, muito menos de laranja ou limão… esqueça o danone também, e o leite apenas se for materno, se for de vaca, só vai piorar tudo, Leia atentamente os posts sobre alimentos para refluxo. A bronquite pode ser fruto de uma alergia a proteína do leite de vaca. Procure um gastropediatra. espere que encontre alguém competente que saiba investigar uma possível dificuldade com a ingestão do LV e todos esses sintomas. Mas você quer dar corante para seu bebê de 10 meses para quê? Delete esse tipo de hábito da vida dele logo de começo!! O peso não sobe porque ele vomita e passa mal ao comer alimentos inadequados. Minha filha foi tratada de um refluxo inexistente na mesma idade, e só piorava até que eu comecei a cuidar do que ela comia. Melhorou, joguei os remédios fora. O médico não ajudava mais do que medicar, também o dispensei. Logo eu sabia mais o que fazer sem ele do que seguindo métodos falhos de tratamento.
Boa sorte para vocês
ooola meu filho fara 10 meses agora dia 01/04/12 pesa 8 kilos e tem refluxo estou dando nan ar com ele nao vumita mais mesmo asim ele vomida uma vez por semana come de tudo ja dei mutilum omeprasol label e fagico nao adiantarao ai tirirei a medicaçao mais ele esta quase com 1 ano e o nan ar que eu dou so vai ate 12 meses e agora o que eu faço?
[…] MEDIDAS DIETÉTICAS PARA TRATAMENTO DO REFLUXO […]
Olá, meu filho tem 2 anos, e com oito meseis, ficou internado com bronquiolote e agora com 1 e 9 meses, passei ele com pneumologista e a mesma descobriu que ele tem refluxo gastrofogico e tirou o leite de vaca e agora estou dando leite de cabra. porem ja se passou um mes e ele voutou a ter cintomas de bronquite, o que será que devo fazer, ele tomar muito remedio e vacina para controlar o refluxo, mas parece que não esta adiantando muito, será que vc pode me passar algumas informação sobre essa doença e o que ele pode comer… estou desesperada..
Oi, Claudilene
Como a pneumo descobriu que ele tem refluxo gastroesofágico?? Fez pHmetria ou outro exame?
Entre no grupo do blog, no facebook
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lá, é mais fácil para conversarmos em tempo real, e você receber as respostas que precisa também co o auxilio de outras mamães.
Um abraço!
Nana
Olá, Nana. Tenho uma criança com 6 anos e ainda não consegui um gastro, mas ela vive com faringite, o que me levou a suspeitar de refluxo. Levei ao otorrino, que depois de um tratamento pediu que levasse ao gastro mas não consigo nenhum antes de janeiro. Bom, estou cuidando mais da alimentação de modo geral e o que me doi o coração é que ama coisas azedas! Cortei tudo, muitas coisas ja dava raramente, tipo refrigerante.
Atualmente esta tomando digesam (tomou peridal mas não ajudou muito) antes das refeições e será que isso resolverá? Estou tão triste, angustiada em pensar que será assim por toda a vida… Me ajude, por favor!!
Oi, Celia
não será assim por toda a vida, se você se decidir assim.
Geralmente, as crianças com determinados problemas como refluxo e essas doenças que não nasceram com elas, as possuem devido á ingestão de alimentos inadequados, muitos próprios para adultos. Porém, a maioria das pessoas não levam isso em consideração ao alimentar um bebê.
O que são as “coisas azedas” de que ele gosta?
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um abraço!
[…] do mesmo: Medidas dietéticas para tratamento do Refluxo – I Medidas dietéticas para tratamento do Refluxo – […]
[…] Medidas dietéticas para tratamento do Refluxo – I Medidas dietéticas para tratamento do Refluxo – II […]
Olá. Minha filha tem 4 anos e há 5 meses começamos a tratar dores no estômago e refluxo leve. Hoje, o quadro se agravou, ele tem asfixia várias vezes, sempre que dorme. Já eliminamos leite e nada. A asfixia é sempre seguida de secreção pela boca. Há a possibilidade do Peridal ter agravado o quadro. Os exames acusam, de fato, a inflamação causada pelo refluxo e nada mais. Suspeito que a medicação pode está fazendo mal a ela e causando a asfixia. É possível?
Olá, Denilson
Veja que não apenas o leite de vaca pode causar piora no refluxo. Pelo que comenta, os exames mostram uma esofagite, mas há realmente uma disfunção na válvula (cardia) que ocasiona o refluxo? Os remédios todos são drogas, e interferem no funcionamento geral e complexo do organismo humano, de alguma forma. Uma avaliação mais detalhada da alimentação dela é bem importante. seria bom que consultasse uma nutricionista experiente e capaz de analisar todo o histórico alimentar dela.
Procurem realizar as medidas posturais mais importantes, como elevação da cabeceira da cama, e tb não deitar após comer, não tomar liquidos antes de dormir ou comer e logo após deitar. Sem falar em café, refrigerantes, doces refinados, etc.
A criança com esses problemas pode comer de tudo, desde que seja saudável.
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